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도곡함춘 소식

각종 서류 및 증명서 발급안내

20-12-05 10:45조회수 1,958

*각종 서류 및 증명서 발급 안내*

병명 및 질병분류코드는 진단서에만 기재됩니다.

1. 발급시간

1) 평일: 09:00~18:00(동절기17:30)

2) 토요일: 09:00~14:00

3) 휴일 발급 불가(일요일,공휴일등)

2. 발급장소

1) 산부인과 외래 입원 관련서류 및 증명서(신생아입원포함):2층 원무팀

2) 소아과 외래 관련 서류 및 증명서: 6층 원무팀

3. 발급절차

1)진단서발급:접수->수납->교부

2) 그 외 서류(영수증/세부내역서등) 및 증명서 발급: 접수-> 수납->교부

4. 교부절차

1) 본인신청:신분증확인

2) 대리인 신청:구비서류 확인

3) 수령인 확인

5. 구비서류 안내

신청인   구비서류
 환자본인  환자신분증(여권, 운전면허증, 주민등록증)

 친족

(배우자,진계존속,비속

배우자의 직계존속)

1. 환자 신분증

2. 신청인 신분증

3. 환자가 자필 서명한 동의서

4. 친족관계임을 확인 할 수 있는 서류

(주민등록번호 모두 표기, 가족관계서류는 환자 또는 신청인 기준으로 발급, 건강보험증 확인불가)

 환자대리인

(형제,자매, 보험회사등)

 1. 환자 신분증

2. 신청인 신분증

3. 환자가 자필 서명한 동의서

4. 환자가 자필 서명한 위임장 

 <환자나이>

1. 만14세미만의 미성년자

-법저대리인의 신분증

-법정대리인임을 확인 할 수 있는 서류

2. 만14세~17세미만(주민등록미발급)

- 학생증(강행규정은 아님)

3. 만17세이상

-주민등록법 제24조 제1항에 따라 주민등록증 발급 후 가능 


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