제왕절개를 위한 마취 선택, 어떤 마취가 좋을까요?
아가를 만나기 위한 준비가 되셨나요?
많은 임산부들이 자연분만을 하지만, 때로는 수술을 통해 아가를 만날 수도 있습니다. 이전에 제왕절개 수술이나 자궁근종절제술을 받았거나, 전치태반이나 역아로 자연분만이 곤란한 경우, 혹은 진통 중 부득이하게…다양한 이유로 수술을 선택하게 됩니다
수술에는 마취가 필수입니다. 대부분의 사람들은 마취를 두려워하기 때문에 수술실에 들어오면 겁을 잔뜩 먹습니다. 하지만 어떤 마취를 받게 되는지 미리 안다면 마음이 조금 편해지겠죠?
제왕절개술에서 마취의 목표는 임산부와 태아 모두에게 안전하고 적절한 마취를 제공하는 것입니다.
임산부는 대부분 젊고 건강하지만, 마취학의 관점에서 본다면 제왕절개술을 받는 임산부는 그 자체로 고위험 마취 환자군으로 분류됩니다. 특히 응급 수술의 경우 마취 위험도가 선택 수술에 비해 훨씬 높아집니다.
마취는 크게 전신마취와 부위마취로 나눌 수 있는데 마취로 인한 사망률을 비교하면 통계적으로 전신마취에 의한 사망율이 부위마취에 비하여 16.7배가 높습니다. 그렇기 때문에 서방에서는 부위마취가 선호되고 있습니다. 그러나 각각의 장단점과 합병증이 다르므로 수술의 적응증과 수술의 급박성 및 임산부와 태아의 상태를 고려하여 최적의 마취를 선택하게 됩니다.
전신마취
전신마취를 선택하는 경우는 다음과 같습니다. 도곡함춘은 최신의 마취기로 안전한 전신마취를 제공합니다.
1. 안심할 수 없는 응급태아상태
2. 과다한 임산부출혈
3. 현저한 혈액응고 장애
4. 감염
5. 신경계통이나 요추질환
6. 임산부가 부위마취를 거부하는 경우
7. 부위마취가 부적절하게 되는 경우
8. 자궁이완이 어려운 경우
경막외마취(부위마취)
제왕절개를 위한 경막외마취 방법은 무통분만시술을 위한 경막외카테터 시술 방법과 동일합니다. 경막외강내에 카테터를 삽입한 후 약물을 투여하며, 작용발현이 서서히 되는 반면 급격한 혈압변동이 적은 장점이 있습니다. 하지만 적절한 마취 심도와 높이를 맞추기 위해선 숙련된 산과마취전문의의 시술이 필요합니다.
진통을 하다 수술을 할 경우, 무통분만을 위해 이미 경막외카테터가 삽입되어 있다면 마취약물만 바뀌어서 주입되기 때문에 마취를 위한 다른 시술이 필요 없습니다.
마취지속시간은 두 시간 이내이며 마취가 풀릴 무렵부터 통증조절기에서 약물이 카테터로 자동 주입됩니다. 대개 통증은 술 후 48시간 이내가 최대치를 나타내고 그 이후에는 통증의 세기가 훨씬 약해집니다. 그래서 제왕절개술 후 약 48시간 동안은 통증조절기로, 그 이후엔 진통제를 먹거나 간헐적인 진통제 주사로 통증을 조절합니다.
도곡함춘에서는 경막외마취를 주로 시행하며 임산부가 원하시는 경우 수면마취를 추가하여 편안한 제왕절개출산을 도와드립니다. 엄마와 아기 모두에게 안전하고 편안한 마취, 도곡함춘에서 경험할 수 있습니다.
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